Определение и синонимы сердечно- сосудистой хирургии. Сердечно- сосудистая хирургия представляет собой медицинскую хирургическую специальность, в рамках которой производится выполнение оперативных вмешательств различной степени сложности на сердце и крупных кровеносных сосудах, таких, как аорта, легочной ствол и т. В принципе, сердечно- сосудистая хирургия ранее представляла собой раздел общей хирургии, но по мере усложнения техники операций, соответственно, повышались требования к квалификации врача. Врачам- хирургам для овладевания методиками операций на сердце и сосудах требовалось изучать большой объем информации, и для поддержания своих профессиональных навыков на должном уровне производить только эти хирургические операции. Кроме того, для операций на сердце и сосудах пришлось разработать специальные вспомогательные манипуляции, такие, как аппарат искусственного кровообращения, методика анестезии и другие, которые обеспечивают оптимальный результат с минимальным риском осложнений. В общем, можно сказать, что сердечно- сосудистая хирургия выделилась в отдельную медицинскую специальность так же, как и все другие (например, гастроэнтерология, пульмонология и т.
Видео содержит фрагменты хирургических операций. Видео может содержать материалы, не рекомендуемые для просмотра лицам, не достигшим 18 лет. Посткурс 'Современные хирургические технологии лечения рака прямой кишки'.
Видео. Операция тотальной мезоректумэктомии в исполнении Bill Heald.
По мнению авторов, с помощью хирургического видео можно учить молодых специалистов. Записи наиболее сложных и необычных операций должны составить 'золотой фонд'. Различные хирургические операции на людях, которые удалось заснять на видео-камеру. Работа врачей и шокирующая съемка из хирургических кабинетов во время операций.. Пока еще нет видео, опубликованного для публичного просмотра. Аварии Различные хирургические операции на людях, которые удалось заснять на.
Сердечно- сосудистая хирургия в американской и европейской медицинских школах относится к специальности кардио- торакальная хирургия, что несколько отличается от российского варианта. Кардио- торакальная хирургия включает в себя все возможные хирургические манипуляции в грудной полости, то есть, и сердечно- сосудистую хирургию в российской структуре специальностей, и дополнительно все операции на легких, пищеводе и т.
То есть, врач кардио- торакальный хирург имеет более широкую специальность по сравнению с российским сердечно- сосудистым хирургом. Кроме того, в странах бывшего СССР сердечно- сосудистую хирургию часто называют кардиохирургией, поскольку большая часть операций, производимых врачами данной специальности, является теми или иными вмешательствами на сердце и его сосудах. Какие операции производятся в рамках сердечно- сосудистой хирургии? В рамках сердечно- сосудистой хирургии выполняются различные операции на сердце или крупных сосудах при наличии тяжелых заболеваний последних, устранить которые консервативным путем не представляется возможным. Наиболее часто сердечно- сосудистые хирурги выполняют операции по лечению ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и аритмий, а также по устранению врожденных или приобретенных пороков и опухолей сердца, аорты или легочного ствола. Причины, приведшие к формированию тяжелых пороков, опухолей или ишемической болезни сердца, не важны для кардиохирургии, поскольку в ходе оперативного вмешательства восстанавливается нормальное физиологическое состояние органа.
Это позволяет улучшить функционирование органа, повысить качество жизни пациента и существенно продлить его жизнь. Кроме того, сердечно- сосудистая хирургия включает в свой спектр деятельности и пересадку сердца или крупных сосудов. В настоящее время в центрах или отделениях сердечно- сосудистой хирургии специалистами соответствующего профиля производятся следующие оперативные вмешательства: Сосудистое шунтирование (аорто- бедренное бифуркационное, подвздошно- бедренное, бедренно- подколенное, аорто- коронарное); Устранение аневризмы аорты (протезирование, шунтирование и т. Устранение аневризмы левого желудочка сердца; Стентирование крупных сосудов (например, сонных, бедренных, коронарных артерий и т. Баллонная ангиопластика (восстановление проходимости сосудов для крови); Введение и установка кардиостимулятора; Устранение врожденных и приобретенных пороков сердца; Замена сердечного клапана специальным протезом; Протезирование клапанов аорты; Пересадка сердечного клапана; Пересадка сердца; Лечение инфекционного эндокардита; Катетеризация легочной артерии; Перикардиоцентез.
Гинекология: Видео. Врач-гинеколог Назимова Е.М. цикл видеолекций по теме 'Операции интимной хирургии: Хирургическая дефлорация', 2011 год. Канал строго для лиц старше 18 лет, так как у нас вы увидите реальные хирургические операции, которые для многих могут оказаться шокирующими. На нашем канале.. Главная / Видеозаписи хирургических операций Перейти к просмотру хирургических Сайт med-edu.ru дает возможность посмотреть видео операции.
Перечисленные операции являются технически довольно сложными и требующими специального оборудования. Практически все сердечно- сосудистые операции направлены на устранение какого- либо сформировавшегося или врожденного нарушения строения сердца или сосудов, которые являются смертельно опасным.
Это означает, что целью сердечно- сосудистой хирургии является восстановление кровоснабжения самого сердца, а также его способности выталкивать кровь, обеспечивая адекватное кровоснабжение всех остальных органов и систем. Врожденные пороки обычно выявляются в детском возрасте и, соответственно, оперируются детскими сердечно- сосудистыми хирургами. У взрослых людей в подавляющем большинстве случаев имеются различные приобретенные заболевания, приведшие к деформации структуры сердца и сосудов, которая мешает нормально жить.
Как правило, если такие нарушения вовремя не устранить в ходе необходимой сердечно- сосудистой операции, то человек умирает в течение короткого промежутка времени, поскольку сердце и сосуды не в состоянии обеспечить необходимый для поддержания жизнедеятельности объем функций. Таким образом, можно сделать вывод, что сердечно- сосудистая хирургия является последним возможным способом лечения заболеваний сердца и сосудов, связанных с нарушением их строения и функционирования. При каких заболеваниях прибегают к сердечно- сосудистой хирургии? Обычно к сердечно- сосудистой хирургии прибегают, когда консервативное лечение оказывается неэффективным и заболевание неуклонно прогрессирует. Также врачи вынуждены лечить заболевания сердца и сосудов хирургическим путем, если человек обращается за медицинской помощью на поздних стадиях, когда консервативная терапия будет неэффективной и бесполезной.
В настоящее время сердечно- сосудистая хирургия при помощи вышеуказанных операций лечит следующие заболевания: Ишемическая болезнь сердца; Сердечная недостаточность функционального класса II – III; Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА); Порок митрального, трехстворчатого или аортального клапана, вызванный ревматизмом, последствиями воспалительного процесса (перикардита, эндокардита и т. Стеноз (резкое сужение просвета) аортального клапана, вызванный любой причиной; Инфекционный эндокардит; Аневризма аорты или левого желудочка сердца; Некоторые виды аритмии (желудочковая тахикардия, брадиаритмия и мерцательная аритмия), которые могут быть устранены при помощи кардиостимулятора; Наличие выпота в перикарде, который создает тампонаду и мешает сердцу нормально выталкивать необходимый объем крови. Такая тампонада может образовываться при инфаркте миокарда, туберкулезе, заболеваниях соединительной ткани, вирусных инфекциях, злокачественных новообразованиях и уремии; Легочная гипертензия; Шок; Тяжелая левожелудочковая недостаточность; Инфаркт миокарда с тяжелыми осложнениями, такими, как выраженная гипотония, синусовая тахикардия, разрыв межжелудочковой перегородки, острая митральная недостаточность или тампонада сердца; Острый инфаркт миокарда; Стеноз коронарных артерий, вызванный атеросклерозом или иными причинами; Стенокардия; Наличие эпизода реанимации при синдроме внезапной сердечной смерти; Люди, занятые обеспечением безопасности и здоровья других (например, пилоты, водители автобусов и т. При наличии вышеуказанных заболеваний не всегда необходима помощь сердечно- сосудистого хирурга, поскольку консервативная терапия также вполне может быть успешной.
Именно поэтому при каждом заболевании существуют четкие критерии, согласно которым определяют, необходима ли данному конкретному человеку сердечно- сосудистая операция. Причем при одном и том же заболевании человеку можно провести лечение при помощи различных сердечно- сосудистых операций. Выбор конкретной операции осуществляется врачом на основании анализа общего состояния человека, имеющихся противопоказаний и показаний, а также особенностей течения заболевания и предполагаемой пользы. Соответственно, выбирается та сердечно- сосудистая операция, которая имеет наименьший риск осложнений в сочетании с предполагаемой максимальной пользой. Сердечно- сосудистые операции могут производиться несколько раз в течение жизни человека. Обычно последующие хирургические манипуляции производятся при развитии осложнений, рецидивах, недостаточной эффективности прошлой операции, ухудшении состояния человека или присоединении иной патологии. Краткая характеристика наиболее распространенных сердечно- сосудистых операций.
Рассмотрим, какие операции из арсенала сердечно- сосудистой хирургии используются в различных случаях для лечения тех или иных заболеваний сердца и крупных сосудов. Аорто- коронарное шунтирование (АКШ)Данная операция представляет собой вшивание дополнительного кровеносного сосуда, по которому будет происходить кровоснабжение сердца вместо закупоренных и пораженных коронарных артерий. Чтобы понять суть операции, необходимо представить себе шланг, по которому течет вода. Если на каком- то участке произошла закупорка шланга, то вода перестанет поступать дальше этого места. Однако если мы в разрезы в трубе вставим небольшой отрезок шланга таким образом, чтобы одно его отверстие оказалось выше места закупорки, а второе ниже, то получим шунт, по которому вода сможет вновь течь дальше.
То же самое производится и в ходе аорто- коронарного шунтирования. То есть, те сосуды, по которым в норме к сердечной мышце поступает кровь, становятся слишком узкими из- за атеросклеротических бляшек, и не могут обеспечивать приток необходимого объема крови.
Из- за этого сердечная мышца (миокард) испытывает кислородное голодание – страдает от ишемии. А поскольку удалить атеросклеротические бляшки и расширить просвет сосудов в некоторых случаях невозможно, прибегают к наложению обходного шунта. Один конец шунта вставляют в аорту, а второй – в участок коронарных артерий, находящийся дальше места сильного сужения.
Обычно в ходе операции накладывают несколько шунтов, чтобы обеспечить кровоснабжение всех участков сердечной мышцы (см. Рисунок 1 – Схема наложения прямых шунтов. В качестве шунта обычно используют вену, выделенную из тканей предплечья или голени. Операция аорто- коронарного шунтирования производится при сужении просвета коронарных сосудов не менее, чем на 7.